Kir M, Ugurlu B, Unal N, Metin K, Yilmaz N, Kizilca O.Pak J Med Sci. 2015 Jan-Feb;31(1):131-5. doi: 10.12669/pjms.311.5531.
Özet
Amaç: Subklavyen flep anjiyoplasti (SFA)’yi koarktasyonlu bebeklerde, özellikle de ark hipoplazisi oldukça sık görülen hastalarda sıklıkla uygulamaktayız. Bu hastaları seri ekokardiyografi ile takip ettik ve rekoartasyon oranlarını, tekrarlayan hipertansiyonu ve sol kol gelişimini belirlemek için bu çalışmada sonuçlarımızı analiz ettik.
Yöntemler: Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi’nde Ağustos 2007 – Aralık 2013 tarihleri arasında 3 aydan küçük 38 bebek (22 erkek, 16 kız, ortalama yaş 28±22,6 gün) ameliyat edildi. On iki (%32) hastada eşlik eden akciğer bantlaması oluştu. VSD veya AVSD’li bebekler çalışmaya dahil edildi, büyük arter transpozisyonu veya tek ventrikül gibi karmaşık patolojileri olan bebekler, ağırlığı 1000 gramın altında olan hastalar çalışma dışı bırakıldı.
Bulgular: Ortalama takip süresi 21 ay (1-76 ay) idi. On iki (%32) hastada sol subklavian arter proksimalinde aortik ark hipoplazisi vardı. İzole koarktasyonda operatif mortalite %7,7, pulmoner bantlama ile koarktasyon onarımında %16 olarak bulundu. Balon anjiyoplasti yapılan hastaların 5’inde rezidüel gradyan saptandı ve %7,8’inde yeniden girişim gerekti.
Sonuç: Subklavyen flep anjiyoplastisi küçük bebek ve yenidoğanlarda güvenli bir onarım tekniğidir. Yüksek gradyanlar ve müdahale büyük olasılıkla subklavyen flep anjiyoplasti tekniğinden ziyade aortik arkın anatomisine bağlıdır.
Anahtar Kelimeler: Aort koarktasyonu; Çocuklar; Subklavyen flep anjiyoplastisi.
Uzman Dr. Nuh YILMAZ
Uzm. Dr. Nuh Yılmaz, tıp eğitimini Ege Üniversitesi’nde, Pediatri uzmanlığını İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi‘nde, Çocuk Kardiyolojisi yan dal uzmanlık eğitimini Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi' nde tamamlamıştır. Liv Hospital Vadi İstanbul Hastanesi’nde ve İstanbul Medical Park Bahçeşehir Hastanesi’nde Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı olarak hizmet verdikten sonra, İskenderun Gelişim Hastanesi’nde hasta kabulüne başlamıştır.