Çatli G, Kir M, Anik A, Yilmaz N, Böber E, Abaci A.Arch Dis Child. 2015 Feb;100(2):130-7. doi: 10.1136/archdischild-2014-306381. Epub 2014 Sep 10.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı SH’li çocukların sol ventrikül (LV) fonksiyonlarını M-mod ve doku Doppler ekokardiyografi (TDE) kullanarak değerlendirerek çocukluk çağı subklinik hipotiroidizminin (SH) tedavisini öneren kanıtları araştırmaktı.
Yöntemler: SH’li çocuklar ve ötiroid sağlıklı çocuklar (kontrol grubu) çalışmaya alındı. Başlangıçta ve ötiroidizm elde edildikten 6 ay sonra M-mod ve TDE uygulandı ve SlV fonksiyonları değerlendirildi. SH grubunun tedavi öncesi parametreleri kontrol ve tedavi sonrası parametrelerle karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya 31 SH’li çocuk ve 32 ötiroid sağlıklı çocuk dahil edildi. Gruplar benzer yaş, cinsiyet, ergenlik ve vücut kitle indeksine sahipti. Sol ventrikül morfolojisi parametreleri olan interventriküler septum kalınlığı ve sol ventrikül kütle indeksi SH grubunda kontrollere göre hafif arttı (p<0,05). TDE’de SH’li çocuklarda kontrollere kıyasla LV diyastolik (düşük E’m, yüksek E/E’m oranı ve daha uzun izovolümik gevşeme süresi) ve sistolik işlevlerde (düşük izovolümik kasılma süresi) anlamlı değişiklikler vardı (p<0.05). Ötiroidizm elde edildikten altı ay sonra TDE’de bazı diyastolik ve sistolik parametrelerde anlamlı iyileşme görüldü (p<0.05).
Sonuçlar: Bu çalışmanın sonuçları, SH’nin SlV fonksiyonundaki subklinik değişikliklerle ilişkili olduğunu ve LT4 replasmanının SlV sistolik ve diyastolik parametrelerini iyileştirebileceğini gösterdi. Ancak SH genellikle kendi kendini sınırlayan bir süreç olduğundan, SlV işlevlerindeki bu iyileşmeler hastalığın doğal seyri ve/veya çocukların fizyolojik lineer büyümesi ile ilişkilendirilebilir.
Anahtar Kelimeler: Kardiyak fonksiyon; Çocuklar; Endokrinoloji; Subklinik hipotiroidizm; doku Doppler ekokardiyografisi.
Uzman Dr. Nuh YILMAZ
Uzm. Dr. Nuh Yılmaz, tıp eğitimini Ege Üniversitesi’nde, Pediatri uzmanlığını İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi‘nde, Çocuk Kardiyolojisi yan dal uzmanlık eğitimini Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi' nde tamamlamıştır. Liv Hospital Vadi İstanbul Hastanesi’nde ve İstanbul Medical Park Bahçeşehir Hastanesi’nde Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı olarak hizmet verdikten sonra, İskenderun Gelişim Hastanesi’nde hasta kabulüne başlamıştır.