Aghdasi-Bornaun H, Kutluk G, Keskindemirci G, Öztarhan K, Dedeoğlu R, Yılmaz N, Tosun Ö.Turk J Pediatr. 2018;60(4):407-414. doi: 10.24953/turkjped.2018.04.008.
Özet
Kalp Hızı Değişkenliği (HRV), hastalarda kardiyovasküler sistemin otonom kontrolünü değerlendirmek için güvenilir ve invaziv olmayan parametrelerden biridir. Çalışmamızın amacı remisyondaki inflamatuar barsak hastalığı (İBH) olan pediatrik hastalarda otonom fonksiyonun HRV’nin Güç Spektral Analizi kullanılarak değerlendirilmesidir. Otonom kardiyovasküler fonksiyon, remisyon fazındaki 36 İBH çocuk hastasında ve cinsiyet ve yaş uyumlu 36 sağlıklı kontrolde spontan kalp hızının zaman ve frekans alanı indeksleri ile değerlendirildi. Yirmi çocuğa Ülseratif Kolit (ÜK) ve 16 hastaya Crohn hastalığı (CH) tanısı; öykü, fizik ve laboratuvar muayenesi, üst ve alt gastrointestinal sistem endoskopik, histopatolojik ve radyolojik bulgularına göre konuldu. İBH hastalarında HRV parametrelerinde kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı azalma gözlendi. Bu farklılıklar bazı zaman alanı parametrelerinde (NNmean, SDNNtotal, SDNNday) ve frekans alanı parametrelerinde (TP, LF,VLF) bulundu (p < 0.05). Ayrıca kontrol grubuyla karşılaştırıldığında hastalarda anlamlı derecede daha yüksek minimum kalp hızı oranı (p < 0,04) vardı. İBH grubunda, otonomik bir işlev bozukluğunu yansıtan göreceli bir parasempatik baskılanma ve sempatik baskınlık eğilimi mevcuttu. Bu dengesizliğin sirkadiyen bir ritmi vardır ve gün içerisinde daha belirgindir. Bu gözlemler, İBH’da otonomik modülasyon için kronik inflamasyonun daha önce bilinmeyen bir rolünü ortaya koyabilir.
Anahtar Kelimeler: kalp hızı değişkenliği; enflamatuar barsak hastalığı; pediatri.
Uzman Dr. Nuh YILMAZ
Uzm. Dr. Nuh Yılmaz, tıp eğitimini Ege Üniversitesi’nde, Pediatri uzmanlığını İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi‘nde, Çocuk Kardiyolojisi yan dal uzmanlık eğitimini Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi' nde tamamlamıştır. Liv Hospital Vadi İstanbul Hastanesi’nde ve İstanbul Medical Park Bahçeşehir Hastanesi’nde Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı olarak hizmet verdikten sonra, İskenderun Gelişim Hastanesi’nde hasta kabulüne başlamıştır.