Kizilca O, Ozmen D, Demircan T, Yilmaz N, Kir M, Soylu A, Unal N, Kavukcu S.Cardiol Young. 2021 Mar;31(3):421-428. doi: 10.1017/S1047951120004205. Epub 2020 Dec 14.
Özet
Arka plan ve amaç: Kronik böbrek hastalığı sol ventrikül fonksiyon bozukluğuna yol açabilir. Kronik böbrek hastalığı olan çocuklarda kardiyovasküler hastalığın erken tanısı, erken yetişkinlik döneminde kardiyovasküler morbidite ve mortalitenin önlenmesi açısından önemlidir. Bu çalışma, iki boyutlu benek izleme ekokardiyografi gibi yöntemleri kullanarak işlev bozukluğunu erken aşamada belgelemeyi amaçladı.
Yöntemler: Kronik böbrek hastalığı tanısı alan toplam 34 hasta (ortalama yaş ± standart sapma, 10,5 ± 4,1 yıl) ve cinsiyet ve yaş uyumlu 37 (ortalama yaş 9,8 ± 4,2 yıl) sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. İki grubun sonuçları yayınlanan çalışmaların sonuçlarıyla karşılaştırıldı.
Bulgular: Ekokardiyografi ölçümlerinde gruplar arasında sol ventrikül diyastol sonu ve sistol sonu çap değerleri, ejeksiyon fraksiyonu, kısalma fraksiyonu, mitral E değeri, mitral A değeri ve E/A oranı açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Pulmoner arter sistolik ve diyastolik basıncı ile sol ventrikül kitle indeksi hasta grubunda anlamlı derecede yüksekti (p<0.01). Apikal dört odacıklı, üç odacıklı ve iki odacıklı görüntülerdeki longitüdinal global gerinim değerleri ve toplam global gerinim değerleri hastalarda anlamlı derecede düşüktü (p < 0,01). Apikal, orta, bazal ve total global gerinimdeki çevresel global gerinim değerleri hasta grubunda daha düşüktü ancak bu fark apikal global ve toplam global gerinim değerlerinde istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05).
Sonuçlar: Benek izlemeli ekokardiyografi, kronik böbrek hastalığı olan hastalarda, konvansiyonel ekokardiyografide belirgin olmayan subklinik sol ventriküler disfonksiyonun belirlenmesine yardımcı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı; benek izlemeli ekokardiyografi; ventriküler fonksiyon bozukluğu.
Uzman Dr. Nuh YILMAZ
Uzm. Dr. Nuh Yılmaz, tıp eğitimini Ege Üniversitesi’nde, Pediatri uzmanlığını İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi‘nde, Çocuk Kardiyolojisi yan dal uzmanlık eğitimini Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi' nde tamamlamıştır. Liv Hospital Vadi İstanbul Hastanesi’nde ve İstanbul Medical Park Bahçeşehir Hastanesi’nde Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı olarak hizmet verdikten sonra, İskenderun Gelişim Hastanesi’nde hasta kabulüne başlamıştır.