Kivrak T, Sunbul M, Cincin A, Kani T, Durmus E, Banzragch M, Bozbay M, Aydin Y, Imeryuz N, Sari I, Akin H, Basaran Y.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Jul;20(15):3249-54.
İki boyutlu benek İzleme ekokardiyografisi, Crohn hastalığı olan hastalarda sol ventrikül bozukluğunun erken tespitinde faydalıdır
Özet
Amaç: Crohn hastalığı (CH), gastrointestinal sistemin tamamını etkileyebilen kronik inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Kalp tutulumunun çok nadir olduğu düşünülmektedir. Perikardit, miyokardit, endokardit, kardiyomiyopati ve tam kalp bloğu ÇH’nin kardiyak ekstraintestinal belirtilerinden bazılarıdır. Bu çalışmanın amacı normal kalp fonksiyonlarına sahip CD’li hastalarda iki boyutlu (2D) speckle tracking ekokardiyografi (STE) ile sol ventrikül (LV) fonksiyonlarını araştırmaktı.
Hastalar ve yöntemler: ÇH’li ardışık 50 hastayı ve yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 50 sağlıklı kontrolü kaydettik. Tüm hastalara sol ventrikül fonksiyonlarının 2D STE ile değerlendirildiği transtorasik ekokardiyogram yapıldı.
Bulgular: Başlangıç özellikleri ÇH’li hastalar (24 erkek, ortalama yaş: 41,0 ± 13,9 yıl) ve kontroller (24 erkek, ortalama yaş: 40,1 ± 7,3 yıl) arasında benzerdi. Her ne kadar konvansiyonel ekokardiyografik parametreler iki grup arasında benzer olsa da, kontrollerle karşılaştırıldığında ÇH’li hastalarda global uzunlamasına gerilim anlamlı derecede düşüktü (19,6 ± 3,3’e karşılık 21,2 ± 2,9, p = 0,014). Korelasyon analizi, Crohn Hastalığı Aktivite İndeksinin ÇH’li hastalarda LV global uzunlamasına gerginlik (r = -0,703, p < 0,001) ile ters ilişkili olduğunu ortaya çıkardı. ÇH hastalarında ayrıca CRP, eritrosit sedimantasyon hızı ve tam kan sayımı gibi inflamatuar parametreleri de değerlendirdik. Korelasyon analizi, Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi ile sadece trombosit değerinin zayıf korelasyon gösterdiğini ortaya çıkardı (r = 0,311, p = 0,083).
Sonuçlar: Crohn hastalığı, sol ventrikül global uzunlamasına miyokard fonksiyonundaki bozulma ile ilişkilidir. Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi de LV global uzunlamasına gerilimi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. 2D-STE, ÇH hastalarında sol ventrikül bozukluğunun erken tespiti için yararlı bir yöntem olabilir.
Uzman Dr. Mutse YAĞCI
2004 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunudur. 2010 yılında İstanbul Tıp Fakültesi'nden Dahiliye ihtisasını, 2011-2014 yılları arasında Marmara Üniversitesi'nde Gastroenteroloji yan dal uzmanlık eğitimini tamamlamıştır. İlgi alanları ESD, EMR, POEM, ERCP, EUS, PH metre, Anal manometre, Özofagus manometre. PATH Barcelona, EASL, İBH ve Türk Karaciğer Araştırmalar Derneği üyesidir.